O Cerrado cobre mais de 20% do território brasileiro e abastece oito das 12 regiões hidrográficas do país. Foi nesse bioma que a Fiocruz e a Universidade Federal de Goiás (UFG) realizaram, nos dias 14 e 15 de outubro, no campus da UFG em Goiânia (GO), o seminário "Vigilância Integrada no Cerrado: Ciência, Território e Tomada de Decisão para a Sociobiodiversidade". O evento, híbrido, reuniu movimentos sociais, pesquisadores, gestores públicos e estudantes, alcançou cerca de 2 mil visualizações online e propôs algo que interessa diretamente a quem acompanha o bem-estar integrativo: pensar a vigilância em saúde integrada e as práticas holísticas a partir do território, e não apesar dele.
A conversa entre saúde coletiva e tradições de cuidado oriental não é nova, mas ganha outro peso quando o ponto de partida é um bioma sob pressão. A seguir, lemos as principais ideias do seminário pela lente do cuidado sistêmico, sem tratar práticas integrativas como substitutas da saúde pública, e sim como aliadas de uma visão que enxerga a vida inteira.
O que é vigilância em saúde integrada e por que o Cerrado é um caso exemplar
Vigilância em saúde integrada significa articular aquilo que historicamente funciona separado: vigilância epidemiológica, ambiental, sanitária e assistência. Em vez de setores que só conversam em emergências, a proposta é reunir dados ambientais, epidemiológicos, sociais e produtivos para antecipar riscos e decidir melhor.
O seminário nasceu justamente dessa inquietação. Como aproximar o conhecimento científico das decisões que afetam o Cerrado e a vida de suas populações? O bioma vem sofrendo pressões como desmatamento, queimadas e expansão agropecuária, com efeitos sobre os povos originários e tradicionais. Tudo isso tem efeito direto sobre a saúde de quem vive ali. E não se trata de tema isolado: como mostramos em o que muda para as terapias integrativas até 2034, a evidência virou critério central para o setor.
O modelo discutido no evento é ativo, integrado, multissetorial, multiescalar, multitemporal e participativo. Traduzindo: não basta reagir a surtos; é preciso acompanhar o território ao longo do tempo, em várias escalas, com vários setores e com as comunidades na mesa de decisão.
Território como ponto de partida: a visão da saúde coletiva no Cerrado
Houve consenso no seminário de que os territórios devem ser o ponto de partida de qualquer vigilância em saúde. Na saúde coletiva, território não é só espaço geográfico: é onde a vida acontece, com suas relações sociais, culturais e econômicas. É também onde se manifestam os determinantes sociais da saúde no Cerrado, como acesso à água, saneamento, segurança alimentar, trabalho e renda.
A degradação ambiental aparece aí como questão de saúde, com impactos que podem incluir doenças respiratórias ligadas à fumaça das queimadas, arboviroses favorecidas por mudanças no uso do solo e sofrimento mental associado a perdas e deslocamentos. Como lembrou uma das falas do evento, os impactos das mudanças climáticas não são determinados apenas pela intensidade dos fenômenos físicos, mas pelas condições sociais, ambientais, econômicas e territoriais que definem quem está exposto e quem tem recursos para enfrentar.
Daí a defesa de políticas públicas territorializadas e participativas. Gislaine Luiz, do Instituto de Estudos Socioambientais (Iesa) da UFG, sintetizou: "As comunidades são as maiores especialistas em seus territórios. Devemos ter uma escuta ativa do que é relevante para elas". Marcelo Mendonça, do Laboter/UFG, falou em "inteligência territorial". E uma liderança comunitária resumiu o saber local com precisão: "Sabemos quando o rio que tomamos banho secou. Percebemos quando a água que bebemos está contaminada".
A não fragmentação da vida: convergências entre saúde pública e práticas holísticas
Uma das frases mais fortes do seminário veio do encontro entre saberes: "Os cerradeiros nunca tiveram uma visão fragmentada dos territórios". Em seguida, a constatação de que "a vida não é fragmentada. Quem fragmenta somos nós, para aprender as disciplinas e para agir nos setores".
Essa crítica à fragmentação é o coração das práticas holísticas. Terapias orientais e abordagens integrativas partem da pessoa como um todo integrado ao ambiente, com relação entre mente, corpo, respiração, emoções e contexto de vida. A saúde coletiva busca integralidade em outra escala, populacional, mas o princípio se parece: cuidado que não separa o corpo do território, nem a doença do modo de viver.
Os pontos de diálogo são concretos: escuta qualificada, vínculo, promoção da saúde e prevenção. Nada disso substitui vacinação, saneamento ou vigilância epidemiológica. Mas fortalece o tecido de cuidado cotidiano que faz uma comunidade adoecer menos e reagir melhor.
Medicina tradicional chinesa e prevenção: princípios que dialogam com a vigilância
A medicina tradicional chinesa (MTC) é um sistema médico milenar que enfatiza a prevenção e o equilíbrio dinâmico. Conceitos como qi (energia vital), yin-yang, cinco elementos e meridianos descrevem a saúde como movimento e relação, inclusive com o meio ambiente e as estações. Na lógica da MTC, fortalecer o organismo antes que a doença se instale é tão importante quanto tratar o desequilíbrio já instalado.
Há uma ressonância evidente com a ideia de antecipar riscos em vez de apenas reagir a eles. A diferença de escala precisa ser respeitada: a MTC olha o indivíduo e seu contexto; a vigilância em saúde integrada olha populações e territórios. São camadas complementares, não equivalentes.
No SUS, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) incorporou práticas como acupuntura, fitoterapia e meditação. Elas podem contribuir para o bem-estar das pessoas e para o alívio de certos sintomas, sempre com profissional habilitado e sem abandonar o tratamento convencional.
Bem-estar integrativo e meio ambiente: o cuidado que considera o todo
Bem-estar integrativo é a abordagem que considera a interação entre corpo, mente, emoções, ambiente e relações sociais. Ela conversa com conceitos como One Health e saúde planetária, que tratam a saúde humana e a saúde ambiental como inseparáveis. O seminário reforçou esse enquadramento ao defender a integração de dados climáticos, ambientais, sociais e de saúde.
No cotidiano, práticas holísticas podem caminhar junto com ações de saúde coletiva: hortas comunitárias que ampliam acesso a alimento e convivência, fitoterapia com respaldo técnico, práticas corporais e meditação em grupos, rodas de cuidado nos territórios. São aliadas da promoção da saúde, desde que não virem promessa de cura nem se afastem do diálogo com a saúde pública.
Terapias holísticas na saúde coletiva: complementares, não substitutas
O papel das terapias holísticas é complementar à medicina convencional e às ações de saúde pública. A PNPIC organiza essa presença no SUS, mas a qualidade depende de formação profissional séria e de evidência científica. Sem isso, sobra entusiasmo e falta segurança. Sobre uma das práticas mais estudadas, vale conferir o que a evidência sustenta para estresse, sono, dor e ansiedade.
Vale o alerta responsável: práticas integrativas não substituem tratamentos comprovados, não diagnosticam doenças e não devem ser usadas para adiar atendimento. Desinformação nessa área causa dano real. Se você tem sintomas ou condições de saúde, procure um profissional de saúde.
Desafios e caminhos para uma vigilância em saúde integrada no Cerrado
Os desafios apontados no evento são estruturais: financiamento, formação de profissionais, articulação intersetorial e participação social efetiva. Daniela de Melo e Silva, do Programa de Pós-Graduação em Ciências Ambientais da UFG, resumiu o tamanho da tarefa: "Este caminho não está dado: temos um desafio imenso de construí-lo a partir dos territórios".
Guilherme Franco Netto, da Vice-Presidência de Ambiente, Atenção e Promoção da Saúde (VPAAPS/Fiocruz), defendeu que a ciência saia do campus e vá ao campo. Participantes falaram em descolonizar a academia, "um dos territórios mais áridos que existem", e em reencantar a produção de conhecimento. Uma pergunta comunitária atravessou o seminário e deveria atravessar qualquer política: "Quais retornos teremos para a comunidade? Isso vai servir para a gente?"
Conclusão: por uma visão sistêmica de cuidado
A vigilância em saúde integrada e as práticas holísticas podem se complementar numa abordagem ecossistêmica, cada uma no seu campo, sem confusão de papéis. O Cerrado, território de resistência e de construção de saúde, mostra que cuidar exige superar a fragmentação entre setores, disciplinas e saberes. Prevenir, nesse sentido, é também escutar, incluir e proteger o ambiente do qual a saúde depende.
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